"Cơn ác mộng trên phố Elm": Các bác sĩ chẩn đoán Nancy bị rối loạn giấc ngủ

Mặt nạ khúc côn cầu dính máu Jason Jason treo trên cửa văn phòng của Tiến sĩ Anthony Tobia, phó giáo sư tâm thần học tại Đại học Y khoa Ruthgers Đại học Robert Wood Johnson. Đó là một phần giới thiệu rùng rợn về các tác phẩm kinh điển tháng mười của anh ấy, các lớp học mà anh ấy và người dân của anh ấy xem một bộ phim kinh dị vào mỗi đêm trong tháng qua lăng kính tâm lý ma quái. Hôm nay, anh ấy cho học sinh của mình thấy một tác phẩm kinh điển: bản gốc Cơn ác mộng trên đường Elm.

Cảnh báo: Cơn ác mộng trên đường Elm spoilers phía trước.

Trong bộ phim bán chém cổ điển, thanh thiếu niên ở một thị trấn nhỏ ở ngoại ô bị khủng bố bởi kẻ giết trẻ em Krueger, kẻ rình rập và xua đuổi chúng một cách khủng khiếp trong giấc mơ của họ. Mặc dù Kreuger khá rối tung về mặt tâm lý, nhưng đó là nhân vật chính Nancy Thompson mà Tobia muốn chúng tôi theo dõi cẩn thận. Trong suốt quá trình của bộ phim, cư dân sẽ loại trừ một số chẩn đoán, mỗi lần khó hiểu hơn lần trước.

Tobia là một người thích xem phim kinh dị, nhưng khi anh ấy xem những bộ phim đó với cư dân của mình, anh ấy hy vọng rằng họ sẽ nhìn qua máu để thấy bài học thực sự. Khi tôi cùng anh ấy và cư dân của anh ấy vào phòng chờ sinh viên tốt nghiệp trường học - chỉ một tầng trên bệnh viện tâm thần, phường bị khóa - tôi không biết bài học sẽ đáng sợ hơn chính Kreuger.

Chẩn đoán phân biệt

Với năm cư dân năm thứ hai của anh ta tập trung trên một chiếc ghế dài, chúng tôi bắt đầu xem. Họ tìm kiếm manh mối trong phim có thể giúp họ kiểm tra chẩn đoán tiềm năng trong danh sách của họ.

Nancy, có thể hiểu được, đang từ chối ngủ vì một kẻ giết người đang hành hạ cô trong giấc mơ. Cô mô tả những giấc mơ này cho mẹ cô một cách chi tiết sống động và tiết lộ những vết cắt đẫm máu trên cánh tay nơi Freddy Krueger tấn công cô trong thế giới giấc mơ của anh.

Khi chúng ta nói về rối loạn giấc ngủ, điều đầu tiên trong sự khác biệt của chúng ta về cơ bản là tiêu đề của bộ phim này nói với chúng ta về nó: về những cơn ác mộng tái diễn trở nên có ý nghĩa lâm sàng, trước đây, Tob Tobia nói, trước khi chuyển sang học sinh của mình. Làm thế nào để bạn phân biệt chúng trong thực hành lâm sàng với rối loạn khủng bố giấc ngủ?

Đây là một câu hỏi dễ dàng cho Andrew Parada, một trong những cư dân.

Bạn nhớ những cơn ác mộng, anh nói.

Cơn ác mộng và giấc mơ thường xảy ra trong giấc ngủ chuyển động nhanh (REM). Khi ai đó nhớ những cơn ác mộng, đó là vì chúng đã xảy ra trong khoảng thời gian này, Tobia giải thích. Nhưng ở một số cá nhân, chủ yếu là trẻ em, những trạng thái giống như giấc mơ đáng sợ được gọi là khủng bố ban đêm có thể xảy ra ở ngoài của giấc ngủ REM. Trong những trường hợp này, đôi khi trẻ em sẽ khóc và la hét trong sợ hãi, nhưng kỳ lạ là thức dậy vào sáng hôm sau chỉ với những ký ức rạn nứt về sự kiện này.

Nhưng Nancy nhớ lại giấc mơ của mình, loại trừ chứng rối loạn khủng bố đêm. Sau khi thành lập, Tobia chuyển sang cảnh tiếp theo, trong đó mẹ của bà Nancy, đưa bà đến một phòng khám trong mơ để tìm ra lý do tại sao con gái bà có thể ngủ qua đêm.

Chẩn đoán: Không rõ.

Nghiên cứu về giấc ngủ

Nancy trôi đi với sự có mặt của một nhóm phòng thí nghiệm đầy đủ, người theo dõi trạng thái ngủ của cô thông qua kỹ thuật địa kỹ thuật, một xét nghiệm đo sóng não, oxy máu, nhịp tim và thở khi ngủ. Khi cô chìm vào giấc ngủ REM, Parada nhận thấy một cái gì đó.

Ngay sau khi cô đi Ito REM, cô bắt đầu tin tưởng, anh nói. Cô bắt đầu thực sự có những chuyển động tự nhiên.

Điều này là lạ vì một số lý do, Tobia nói. Mọi người không nên di chuyển trong thời gian REM vì cơ thể rơi vào trạng thái tê liệt khi ngủ. (Nó nghĩ rằng điều này đã phát triển nên mọi người sẽ thực hiện những giấc mơ sống động của họ, điều này có thể dẫn đến những tai nạn chết người.) Nhưng trong phim, Nancy quằn quại trong đau đớn và chiến đấu chống lại Krueger trong giấc mơ của mình, điều đó là không thể.

Điều đó có nghĩa là Wes Craven đã không làm mới về sinh lý thần kinh của mình, ông Tobia nói. Tuy nhiên, chúng tôi có thể có một số giấy phép sáng tạo với điều này.

Từ phía sau căn phòng, cư dân Namrata Kulkarni gợi ý rằng Nancy có thể mắc chứng Rối loạn hành vi giấc ngủ REM, một điều kiện cho phép mọi người thực hiện giấc mơ của mình, ngay cả trong thời gian REM. Chẩn đoán này sẽ giải thích việc thiếu tê liệt giấc ngủ, Tobia thừa nhận.

Nhưng anh ấy nghĩ vẫn có một chẩn đoán tốt hơn.

Chẩn đoán: Rối loạn hành vi giấc ngủ REM thận trọng.

Bài kiểm tra mười phút

Tobia yêu cầu các sinh viên của mình lưu ý về thời gian mà Nancy phải vào REM. Sẽ cần một người bình thường trong khoảng từ 60 đến 90 phút để vào giấc ngủ REM. Nancy đạt được nó trong chưa đầy ba, đi theo dấu thời gian của bộ phim, nhưng tính đến giấy phép nghệ thuật, Tobia ước tính rằng trong dòng thời gian của bộ phim, phải mất khoảng mười phút.

Một khi chúng ta hiểu điều đó, chúng ta biết những gì xảy ra ở Nancy là bệnh hoạn vì một người không bị rối loạn giấc ngủ sẽ không NHỚ trong vòng mười phút, anh ấy lưu ý. Cùi mào không bình thường.

Nhanh chóng giảm dần vào giấc ngủ REM - còn được gọi là độ trễ REM giảm - là một dấu hiệu tuyệt vời. Trên thực tế, Tobia giải thích rằng đó là một phần của định nghĩa chứng ngủ rũ, một tình trạng ngủ thường gây ra mệt mỏi quá mức vào ban ngày. Theo NIH, một người đủ điều kiện chẩn đoán chứng ngủ rũ nếu rơi vào giấc ngủ REM trong tám phút hoặc ít hơn năm giấc ngủ ngắn.

Chúng tôi phải đồng ý với Wes Craven và nói rằng nếu anh ấy đặt tên cho nó Chứng ngủ rũ trên đường Elm, nó sẽ trở thành một tác phẩm kinh điển, Tob Tobia nói. Cúc Cơn ác mộng trên đường Elm thực sự không có gì để làm với những cơn ác mộng. Bộ phim này thực sự là về chứng ngủ rũ.

Chẩn đoán cuối cùng: Chứng ngủ rũ.

Thực tế luôn luôn đáng sợ hơn

Quan điểm của Tobia sườn didactics là cho học sinh của mình tiếp xúc với các yếu tố khác nhau có thể góp phần gây ra bệnh tâm thần. Thông qua khủng bố Cơn ác mộng trên đường Elm, các sinh viên cho rằng tình trạng tâm thần liên quan đến giấc ngủ và giấc ngủ kém có thể bị làm trầm trọng thêm bởi một kẻ giết người trong giấc mơ tâm thần nhưng cũng thừa nhận các yếu tố ít rõ ràng hơn, quỷ quyệt hơn khi chơi.

Một sinh viên nêu lên tầm quan trọng của vệ sinh giấc ngủ của người khác - ý tưởng rằng bạn không bao giờ nên làm bất cứ điều gì trên giường ngoại trừ ngủ và quan hệ tình dục nếu bạn muốn tối đa hóa thời gian ngủ vào ban đêm. Tôi nhận thức rõ rằng mất ngủ mãn tính là một mối lo ngại đang gia tăng trên toàn quốc - CDC thậm chí còn gọi là thiếu ngủ là một dịch bệnh y tế công cộng. Tôi cũng nhận thức được thói quen nằm trên giường của mình trong khi đồng thời lướt qua Instagram và xem Frasier. Bộ phim kết thúc, tôi thú nhận những thói quen ban đêm nghèo nàn này với cư dân.

May mắn thay, họ đã thông cảm - thỉnh thoảng chúng tôi có tội với những điều này. Bên cạnh đó, quan điểm của trò chơi Tobia xông là học cách giúp đỡ mọi người bằng cách tiếp cận họ với một tâm hồn cởi mở, ngay cả khi những câu chuyện kể của họ bao gồm những câu chuyện kỳ ​​lạ về những kẻ giết người trong giấc mơ loạn thần.

Parada Chúng tôi lắng nghe rất nhiều câu chuyện từ góc độ lâm sàng và tôi chưa bao giờ nghĩ đến việc lấy những câu chuyện từ văn hóa nhạc pop, Parada nói. Hoàng tử Nó làm niềm vui khi làm công việc này. Nó vui vẻ tìm ra cuộc sống của họ và cách họ nhìn thấy những rắc rối của họ. Đó là niềm vui giúp họ đạt đến điểm mà họ có thể vượt qua.

Người dân don dường như rất quan tâm đến bộ phim này, nhưng họ có thể thừa nhận rằng Nancy là loại bệnh nhân mà bác sĩ không bao giờ có thể quên.

Cỗ máy giúp nó gắn bó vì chúng tôi nhìn vào nó thông qua một nhân vật trong phim, Tanei Kohli nói. Bây giờ với một bệnh nhân, nếu một thứ như chứng ngủ rũ xuất hiện, tôi sẽ nghĩ về cô gái này.