KIA CEED от официального дилера! Кому верить?! #АВТОХЛАМ
Mục lục:
Thuốc kratom dựa trên thực vật đã thống trị các tiêu đề tin tức địa phương trong vài năm qua với cả lợi ích và chi phí của nó. Khi vai trò của nó trong xã hội ngày càng tăng, việc thiếu thông tin dựa trên bằng chứng về sự an toàn của kratom, ngày càng trở nên rõ ràng. Trong một nỗ lực để lấp đầy khoảng trống đó, các nhà nghiên cứu Ohio đã điều tra số lượng các cuộc gọi liên quan đến kratom đến các trung tâm kiểm soát chất độc ở Hoa Kỳ. Nghiên cứu, được công bố hôm thứ năm, đã đưa ra một số kết quả đáng ngạc nhiên.
Trong bài báo, được xuất bản trong Độc tính lâm sàng, các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Trẻ em Toàn quốc ở Columbus và Đại học Bang Ohio báo cáo rằng số lượng các cuộc gọi liên quan đến kratom đến các trung tâm kiểm soát chất độc đã tăng mạnh trong thời gian bảy năm. Dữ liệu từ Hệ thống Dữ liệu Ngộ độc Quốc gia cho thấy 1.807 cuộc gọi đến các trung tâm kiểm soát chất độc trong giai đoạn 2011-2017 liên quan đến kratom.
Năm 2011, số lượng cuộc gọi liên quan đến kratom chỉ có 13 và năm 2017 là 682 - một 52,5 phần trăm tăng. Trong số 1.807 cuộc gọi, 35 phần trăm các trường hợp liên quan đến một chất bổ sung bên cạnh kratom, 88,9 phần trăm liên quan đến người lớn từ 20 tuổi trở lên và 7,6 phần trăm xảy ra ở thanh thiếu niên. Hơn nữa, triệu chứng được mô tả trong các cuộc gọi liên quan đến kratom này - co giật, nhầm lẫn, kích động và nhịp tim tăng cao - đặc biệt bị mắc kẹt với các tác giả.
Tuy nhiên, trong khi dữ liệu cho thấy gánh nặng sức khỏe cộng đồng ngày càng tăng, C. Michael White, Pharm.D., Giáo sư hành nghề dược tại Đại học Connecticut, người nghiên cứu về kratom và không tham gia vào nghiên cứu, nói rằng điều quan trọng là phải hiểu những gì chúng ta hiểu có thể - và không thể - diễn giải từ dữ liệu này.
Hiểu kết quả
Trong bài báo, Tiến sĩ Henry Spiller, giám đốc Trung tâm Ngộ độc Trung tâm Ohio tại Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc, và các đồng nghiệp của ông lưu ý rằng 65% các phơi nhiễm được ghi nhận trong nghiên cứu xảy ra giữa năm 2016 và 2017. Tuy nhiên, chúng tôi không thể cho rằng điều này có nghĩa là sử dụng kratom chỉ đơn giản là tăng lên.
Không có số liệu đáng tin cậy về việc có bao nhiêu người ở Mỹ đang dùng kratom và không biết con số đó, thật khó để đưa ra bất kỳ kết luận nào về việc liệu số lượng các trường hợp bất lợi phản ánh các sản phẩm nguy hiểm, sử dụng rủi ro hay đơn giản là nhiều người đang sử dụng thuốc uống.
White cho biết dữ liệu cung cấp những hiểu biết có giá trị. Ví dụ, họ cho thấy rằng việc sử dụng kratom dường như đang gia tăng ở người lớn và thanh thiếu niên và thuốc tự mang một số rủi ro về sức khỏe - không chỉ khi kết hợp với các loại thuốc khác.
Tuy nhiên, có những hạn chế quan trọng đối với những gì chúng ta có thể thu thập từ những con số này, ông nhắc lại.
Thật không may, không có dữ liệu đáng tin cậy về việc sử dụng (kẻ hủy diệt trong phương trình khi xác định tỷ lệ các sự kiện bất lợi), thật khó để biết những xu hướng sự kiện bất lợi này có ý nghĩa gì, Nghịch đảo. Càng có 1.807 sự kiện bất lợi trên 1 triệu lần mua sản phẩm, trên 10 triệu lần mua sản phẩm, hoặc một điều gì khác? Nói cách khác, mặc dù có sự gia tăng tổng số người gặp phải tác động tiêu cực từ kratom, những con số này không cung cấp bất kỳ cái nhìn sâu sắc về việc kratom đã trở nên rủi ro hơn.
Có bốn cách giải thích cho hiện tượng gia tăng các sự kiện bất lợi theo thời gian và chúng không phải loại trừ lẫn nhau, theo White White. Trước tiên, kratom có thể trở nên nguy hiểm hơn theo thời gian. Thứ hai, việc sử dụng kratom đang tăng theo thời gian, làm tăng số lượng các sự kiện được nhìn thấy. Thứ ba, mọi người nhận thức rõ hơn về kratom nên các nhân viên kiểm soát chất độc, người phản ứng đầu tiên, thành viên gia đình và nhân viên phòng cấp cứu đang yêu cầu và thử nghiệm cho nó. Thứ tư, một số người bắt đầu sử dụng kratom liều cao hơn và cao hơn thay đổi hồ sơ rủi ro của nó.
Thật không may, nghiên cứu mới không chỉ ra rằng giải thích nào trong bốn giải thích này là đúng. Ngoài ra, các ghi chú của White, sự nhận thức của cộng đồng về kratom tăng lên có thể dẫn đến việc đó là một người ngoài cuộc vô tội bị cuốn vào một số sự kiện bất lợi mà nó không gây ra.
Spiller thừa nhận rằng nghiên cứu này có thể giải thích sự gia tăng - nhưng rõ ràng là có sự gia tăng.
Một Opioid không điển hình
Một phần lớn của cuộc tranh cãi về sự an toàn của kratom là thuốc tương tự tiềm năng của Ma túy với thuốc opioid, chịu trách nhiệm cho quốc gia về khủng hoảng quá liều opioid. FDA, trước hết, đã mô tả loại thuốc này là một opioid nguy hiểm, và nghiên cứu trước đây đã cho rằng kratom thực sự có đặc tính opioid.
Nhưng các nhà khoa học khác đã chỉ ra rằng hóa học độc đáo của nó làm cho nó giống với không điển hình opioid tramadol hơn opioid thông thường như fentanyl hoặc morphin. Spiller làm cho sự so sánh tương tự.
Không có gì trong số này là những hiệu ứng mà bạn mong đợi từ một hiệu ứng giống như thuốc phiện Nghịch đảo. Mùi đó là một tính năng quan trọng. Có gần như một hành động kép với các ancaloit này.
Nói tóm lại, vẫn còn rất nhiều câu hỏi chưa được trả lời về những rủi ro và lợi ích của kratom - quá nhiều để cho phép chúng tôi đưa ra kết luận chắc chắn về thuốc từ dữ liệu của Spiller. Tuy nhiên, thực tế là nó có một loại thảo dược bổ sung thị trường màu xám tương đối không được kiểm soát mà rất dễ mua trực tuyến khiến các bác sĩ như anh lo lắng. Để hiểu liệu lợi ích của kratom có vượt quá rủi ro của nó hay không, cần phải hoàn thành nhiều nghiên cứu như thế này.
Dữ liệu tốt rất khó tìm
Việc thiếu bối cảnh khoa học xung quanh kratom đã đặc trưng cho cuộc tranh luận về sức khỏe cộng đồng trong nhiều năm, khiến cho việc sử dụng kratom trở nên gây tranh cãi. Ví dụ, vào năm 2018, FDA đã phát hành một bộ báo cáo trường hợp cho thấy bằng chứng của 44 trường hợp tử vong do kratom kể từ năm 2009, nhưng các nhà phê bình đã nhanh chóng chỉ ra rằng hầu hết các trường hợp đó đều liên quan đến các loại thuốc chết người khác. Nghiên cứu mới cho thấy một tác dụng tương tự: trong số 11 trường hợp tử vong được tính trong số 1.807 trường hợp, tất cả trừ hai loại thuốc khác có liên quan, bao gồm rượu, fentanyl và cocaine.
Trong khi nghiên cứu làm sáng tỏ một số ánh sáng rất cần thiết về gánh nặng sức khỏe cộng đồng của kratom, nó đặt ra nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời. Hiện tại, White cho biết có một số cách mọi người có thể giữ an toàn.
Cá nhân tôi nhìn vào dữ liệu này và cảnh báo mọi người rằng kratom không có rủi ro, ông nói. Nếu bạn muốn sử dụng kratom, vui lòng chỉ sử dụng các sản phẩm được chứng nhận bởi phòng thí nghiệm bên ngoài để không bị nhiễm bẩn và pha trộn. Sử dụng liều thấp nhất bạn có thể trong khoảng thời gian ngắn nhất để hoàn thành công việc. Ông cũng nói rằng mọi người nên lái xe dưới ảnh hưởng của kratom hoặc dùng nó với các loại thuốc khác.
Spiller tổng hợp tình huống đơn giản là: Chỉ vì nó tự nhiên mà thôi, có nghĩa là nó an toàn.