Tên Game & ID Game của các Youtuber FREE FIRE | Falcon
Rút opioid có thể khiến mọi người tuyệt vọng để được cứu trợ, và một phương thuốc phổ biến, được bán ở hầu hết các cửa hàng thuốc, hóa ra có nguy cơ sức khỏe bất ngờ. Loperamid, có sẵn dưới dạng thuốc generic hoặc tên thương hiệu Imodium, là một loại thuốc chống tiêu chảy có nghĩa là giúp bạn tránh một tai nạn đáng xấu hổ hoặc bị mất nước do tiêu chảy. Nhưng nó có một công dụng khác, một thứ mà phổ biến đối với người dùng opioid trong hơn một thập kỷ: cảm thấy tốt.
Nghiên cứu mới cho thấy việc sử dụng không được chấp thuận này, thường là biện pháp cuối cùng khi một người nào đó có thể tìm kiếm điều trị y tế, có thể đi kèm với các biến chứng nghiêm trọng.
Trong một bài báo xuất bản ngày 26 tháng 12 trên tạp chí Độc tính lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã kết hợp thông qua các trường hợp trong khoảng thời gian 5 năm và tìm thấy 26 trường hợp trong đó bệnh nhân được các nhà độc học y tế đánh giá đã báo cáo dùng liều lớn loperamid. Trong số 26 bệnh nhân này, 10 người cho thấy kết quả điện tâm đồ bất thường, bao gồm cả QTc kéo dài, một thước đo của các đặc tính điện tim. Một nửa số bệnh nhân có kết quả điện tâm đồ bất thường có nhịp tim không đều, có thể đe dọa tính mạng.
Mặc dù số lượng các trường hợp trong báo cáo này quá ít để đưa ra kết luận sâu rộng về hồ sơ rủi ro của loperamid, nhưng nó nêu rõ cách thức một loại thuốc, được sử dụng rộng rãi mà không cần toa và được sử dụng rộng rãi bởi những người sử dụng opioid bất hợp pháp, có thể ít gây hại hơn hơn người dùng ma túy thông thường mong đợi.
Ngoài việc khiến mọi người tăng cao, loperamid cũng có thể giúp giảm một số triệu chứng cai nghiện vật lý từ heroin, fentanyl hoặc các loại thuốc phiện khác.
Lý do chính cho việc sử dụng sai là để làm giảm tác dụng của việc rút opioid và đạt được cảm giác dễ chịu bằng cách dùng liều cao hơn nhãn, tác giả của tác giả nghiên cứu, được dẫn dắt bởi Vincent Lee, MD, một chuyên gia độc chất tại Northwell Health, người dẫn đầu. hoàn thành nghiên cứu trong khi một bác sĩ y khoa khẩn cấp tại Bệnh viện Morristown Tưởng niệm ở New Jersey.
Nghe có vẻ lạ khi mọi người đang dùng thuốc chống tiêu chảy để tăng cao hoặc tránh cai, nhưng thực tế, loperamid hoạt động chính xác bởi vì nó liên kết với các thụ thể opioid cơ thể. Bằng cách thư giãn các cơ trơn của ruột, loperamid cho phép đường tiêu hóa có nhiều thời gian hơn để hấp thụ nước từ phân, làm cho nhu động ruột trở nên rắn chắc hơn. Hành động này là cùng một lý do mà các loại thuốc opioid khác khiến người dùng bị táo bón - và khi họ ngừng dùng chúng, kết quả là tiêu chảy.
Ở liều bình thường, loperamid có thể vượt qua hàng rào máu não, nhưng ở liều cao, nó có thể, gây ra những tác dụng thú vị.
Ở liều bình thường từ 2 đến 4 miligam, loperamid có thể ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến cai thuốc, và ở liều cao hơn nhiều, nó có thể loại bỏ gần như tất cả các triệu chứng cai. Trong nghiên cứu, các bệnh nhân dùng liều cao để rút tiền dao động từ 160 đến 400 miligam mỗi ngày, với 200 miligam là liều phổ biến nhất.
Mặc dù vậy, mọi người không thể tìm ra giải pháp này. Các diễn đàn thuốc trực tuyến như BlueLight có đầy đủ lời khuyên và cho những người sử dụng ma túy về cách sử dụng loperamid để giảm triệu chứng cai nghiện, nhưng các tác dụng phụ tiềm ẩn thường không được thảo luận.
Các tác giả của bài báo lưu ý rằng các diễn đàn web này, đã cung cấp cho nhiều người sử dụng ma túy kiến thức mà họ thường không có quyền truy cập, cũng có thể làm tăng tác hại tiềm ẩn vì một số người dùng cung cấp hướng dẫn về cách sử dụng loperamide để tăng cao, không chỉ làm giảm bớt sự khó chịu triệu chứng. Trong những trường hợp đó, liều thường cực kỳ cao.
Và trong khi các trường hợp được kiểm tra trong bài báo mới aren quá liều mỗi se, đã có một số trường hợp quá liều gây tử vong từ loperamid, như được nêu trong một bài báo năm 2017 trong Biên niên sử của thuốc cấp cứu.
Điều quan trọng, các tác giả nghiên cứu về lưu ý rằng xu hướng đáng tiếc này không chỉ là lỗi của những người sử dụng ma túy.
Hành vi này có thể trở nên tồi tệ hơn do không có các chương trình điều trị bằng methadone hoặc buprenorphin có sẵn, họ viết. Vì vậy, trong trường hợp không có tài nguyên điều trị ma túy toàn diện, người sử dụng ma túy đang chuyển sang sử dụng internet trên internet. Không có gì ngạc nhiên khi các bác sĩ và các quan chức y tế công cộng cho rằng kết quả là hỗn hợp.
Trừu tượng:
Giới thiệu: Loperamid là một loại thuốc không cần kê toa dễ tiếp cận, ngày càng được sử dụng một cách lén lút như một chất thay thế opioid để làm giảm các triệu chứng cai nghiện opioid cấp tính. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân lạm dụng loperamid và độc tính.
Phương pháp: Cơ quan đăng ký ToxIC, một nhóm bệnh nhân được thu thập tiền cứu trên toàn quốc, được các nhà độc chất y tế đánh giá đã được tìm kiếm từ tháng 11 năm 2011, tháng 12 năm 2016 cho những bệnh nhân tiếp xúc với loperamid. Mỗi hồ sơ đã được xem xét để xác định các trường hợp, liều lượng, trình bày lâm sàng, điều trị và kết quả liên quan đến việc sử dụng loperamid.
Các kết quả: Hai mươi sáu trường hợp đã được xác định, và cả số lượng tuyệt đối và tỷ lệ tương đối của các trường hợp tổng thể trong sổ đăng ký ToxIC đều tăng hàng năm. Độ tuổi trung bình là 27 và 54% là nam giới. Trong số các trường hợp có ý định đã biết (n = 18), 12 (67%) là lạm dụng / lạm dụng, 3 (17%) là tự làm hại / tự tử và 3 (17%) là do ăn uống ở trẻ em.Các trường hợp sử dụng sai bao gồm dùng liều cao hơn so với nhãn (n = 7), tránh rút tiền (n = 6) và đạt được cảm giác dễ chịu (n = 4). Liều được báo cáo trong chín trường hợp và dao động từ 4 mg đến 400 mg. Ở những bệnh nhân đang tìm cách tránh liều rút là 160 chàng400 mg / ngày; liều báo cáo phổ biến nhất là 200 mg. Các bất thường ECG được báo cáo bao gồm 10 trường hợp kéo dài QTc (> 500 ms), bao gồm lạm dụng / lạm dụng (n = 6) và phơi nhiễm tự gây hại (n = 1); sáu QRS kéo dài (> 120 ms); hai khối AV độ đầu tiên; bảy rối loạn nhịp thất, năm trong số đó là phơi nhiễm tác nhân đơn. Tất cả trừ một ECG đã chứng minh QTc kéo dài với phạm vi 566 Lỗi749 ms. Tất cả các bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim trong đó liều được báo cáo ăn ≥200 mg.
Kết luận: Phần lớn bệnh nhân có độc tính loperamid do lạm dụng / lạm dụng, phù hợp với xu hướng quốc gia. Ở những bệnh nhân tránh rút tiền, liều> 100 mg đã được quan sát. Khi dùng với liều lượng lớn (> 200 mg), loperamid có thể gây ra các ảnh hưởng tim mạch đáng kể, bao gồm kéo dài QTc và rối loạn nhịp thất.