CBD có thực sự là một Cure-All? Các chuyên gia cân nhắc

Cannabidiol, hoặc CBD, đã trở thành một tên hộ gia đình. Trên nhiều trang truyền thông xã hội, mọi người gợi ý rằng nhưng bạn đã thử dầu CBD chưa? Các bài đăng liên quan đến bất kỳ vấn đề nào liên quan đến sức khỏe.

CBD, một thành phần nhỏ của cần sa, được quảng cáo rộng rãi như là phép màu tự nhiên của những người đam mê CBD. Nó không làm cho người ta cao, không giống như thành phần chính của cần sa, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Tuy nhiên, với sự gia tăng gần đây về mức độ phổ biến của nó, bạn Wug nghĩ rằng phân tử này là ma thuật.

Chúng tôi là các nhà khoa học dược lý hành vi, và chúng tôi nghiên cứu cách các loại thuốc hoạt động trên cơ thể. Cụ thể, chúng tôi quan tâm đến việc phát triển các loại thuốc mới để điều trị cơn đau có khả năng lạm dụng thuốc giảm và các biện pháp can thiệp điều trị cho việc lạm dụng thuốc. Mặc dù có mối quan tâm khoa học trong việc sử dụng CBD cho cả đau và nghiện ma túy, cũng như nhiều chỉ định y tế khác, có rất nhiều điều mà chúng ta vẫn chưa biết về CBD.

Xem thêm: Một liều CBD duy nhất thiết lập lại bộ não của những người có nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao

CBD và THC: Họ làm việc như thế nào?

Thuốc ảnh hưởng đến cơ thể bằng cách liên kết và tác động vào các phân tử protein khác nhau, thường là trên bề mặt của các tế bào trong cơ thể, được gọi là thụ thể. Những thụ thể này sau đó gửi tín hiệu có thể tác động đến các chức năng cơ thể.

Cần sa có tác dụng đối với cơ thể vì nhiều động vật có thụ thể gọi là thụ thể cannabinoid. Có hai thụ thể cannabinoid chịu trách nhiệm về tác động của cần sa. Chỉ một trong số họ, thụ thể cannabinoid loại 1 (CB1R), chịu trách nhiệm cao từ cần sa. Những thụ thể cannabinoid này chủ yếu được tìm thấy trên các tế bào thần kinh nằm khắp cơ thể, bao gồm cả não.

CBD không có người cao vì CBD không ràng buộc hoặc hành động trên CB1R. CBD cũng không liên kết hoặc tác động lên thụ thể cannabinoid khác, thụ thể cannabinoid loại 2 (CB2R), chủ yếu được tìm thấy trên các tế bào miễn dịch. Ngược lại, THC liên kết và kích hoạt cả hai thụ thể này.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng CBD, tuy nhiên, hoạt động trên một số loại thụ thể khác. Chúng bao gồm thụ thể serotonin 5-HT1A, có thể giúp điều chỉnh giấc ngủ, tâm trạng, lo lắng và đau. CBD cũng có thể gián tiếp thay đổi hoạt động của thụ thể cannabinoid của cơ thể.

Tuy nhiên, các nhà khoa học vẫn chưa hiểu chính xác cách thức hoạt động của CBD trên cơ thể. Tương tự như vậy, nhiều tuyên bố giai thoại liên quan đến sức khỏe liên quan đến CBD không được thiết lập dựa trên bằng chứng khoa học vững chắc, và có thể là do các hiệu ứng giả dược được chứng minh rõ ràng.

Tuy nhiên, có bằng chứng mạnh mẽ rằng CBD có lợi ích sức khỏe lâu dài trong điều trị chứng động kinh không thể chữa khỏi.

Mạng lươi của Charlotte

Đã gần sáu năm kể từ khi câu chuyện về chủng cần sa Charlotte Hay Web tràn vào truyền thông trong nước và quốc tế. Chủng cần sa này được đặt theo tên của Charlotte Figi, người phải vật lộn với chứng động kinh ở trẻ em cho đến khi cô được cho dầu chiết xuất từ ​​chủng này, có chứa hàm lượng CBD-THC cao hơn.

Charlotte cha cha đã xem một video trực tuyến của một đứa trẻ từ California với những cơn động kinh đang được điều trị thành công bằng cần sa. Hóa ra, hợp chất hoạt động đã giúp Charlotte không phải là THC mà là CBD.

Dựa trên bằng chứng lâm sàng, Dược phẩm GW đã phát triển và cấp phép chiết xuất CBD của riêng mình, một loại thuốc hiện có tên là Epidiolex. Các thử nghiệm lâm sàng với Epidiolex cho các chỉ định của hội chứng Dravet và hội chứng Lennox Gastaut, hai dạng động kinh ở trẻ em, đều rất tích cực.

Vào tháng 6 năm 2018, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt Epidiolex để điều trị hai dạng động kinh này ở trẻ em không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Trong khi đó, khi các thử nghiệm lâm sàng đối với Epidiolex đang được tiến hành, một nghiên cứu mang tính bước ngoặt từ Đại học Indiana đã chứng minh một cơ chế có thể cho các hiệu ứng đáng kinh ngạc của CBD trên các hội chứng Dravet và Lennox Gastaut. Hai hội chứng này có liên quan đến đột biến gen ở hai gen quan trọng trong việc điều hòa các ion natri.

Một sự hiểu biết cụ thể

Các tế bào thần kinh điều chỉnh cách chúng gửi tín hiệu bằng cách các ion hoặc phân tử có điện tích dương hoặc âm tổng thể, chảy vào và ra khỏi tế bào của chúng. Các ion phổ biến nhất điều chỉnh tín hiệu tế bào thần kinh là natri, kali, canxi và clorua. Các ion này di chuyển vào và ra khỏi tế bào thông qua các lỗ chân lông được gọi là các kênh ion.

Tuy nhiên, trong nhiều dạng động kinh, sự di chuyển của các ion không được kiểm soát đúng mức. Điều này dẫn đến việc bắn ra các tế bào thần kinh não và hoạt động co giật.

Trong cả hai dạng động kinh mà CBD có hiệu quả, có sự thay đổi trong các kênh kiểm soát dòng natri vào và ra khỏi các tế bào thần kinh, hay còn gọi là bệnh lý kênh natri.

Nghiên cứu từ Đại học Indiana cho thấy CBD có thể ức chế trực tiếp dòng ion natri bất thường trong các tế bào thần kinh có kênh natri. Điều quan trọng, CBD dường như không tác động đến dòng chảy natri trong các tế bào thần kinh khỏe mạnh.

Mặc dù CBD đã có tác dụng rõ rệt đối với các kênh natri này, nhưng điều đó không có nghĩa là CBD sẽ tạo ra lợi ích có ý nghĩa đối với các dạng động kinh khác.

Các dạng động kinh khác có liên quan đến các vấn đề quy định liên quan đến dòng ion kali trong tế bào. Đây là loại động kinh nhi có khả năng chống lại tất cả các phương pháp điều trị đã biết, bao gồm cả CBD.

Một liệu pháp đau tiềm năng?

Cũng có tuyên bố rằng CBD có thể được sử dụng để giải quyết nỗi đau. Và thực tế, bằng chứng gắn kết trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm tiền lâm sàng cho thấy rằng CBD có thể được sử dụng để điều trị và phòng ngừa đau thần kinh, hoặc một phản ứng khuếch đại có thể là do tổn thương tế bào thần kinh. Trong một mô hình chuột của loại đau này, tiêm CBD đã ngăn chặn và đảo ngược sự phát triển của một dấu hiệu đặc trưng của đau thần kinh, được gọi là chứng mất ngủ cơ học. Đây là cảm giác đau do kích thích không độc hại, chẳng hạn như cảm giác quần áo trên một vùng da bị cháy nắng. Một nghiên cứu mới từ Đại học McGill ở Montreal, Canada, cho thấy việc sử dụng CBD bằng miệng tạo ra những tác động tương tự ở chuột với một loại đau tương tự.

Trong cả hai nghiên cứu này, các nhà khoa học phát hiện ra rằng những tác động này có khả năng là do các hành động tại các thụ thể serotonin. Một nghiên cứu từ các nhà khoa học tại Đại học Kentucky cho rằng CBD áp dụng cho da, hoặc CBD xuyên da, có thể làm giảm viêm trong mô hình chuột bị viêm khớp.

Tuy nhiên, các nghiên cứu bổ sung từ phòng thí nghiệm tại Đại học Temple cho thấy CBD không hoạt động đối với tất cả các loại đau khi thử nghiệm trên động vật.

Một cảnh báo quan trọng cho những phát hiện này là không phải tất cả các hợp chất tạo ra hiệu ứng trong các nghiên cứu đau đớn của loài gặm nhấm sẽ hoạt động ở người. Hơn nữa, hầu hết các nghiên cứu này đã kiểm tra tác động của CBD được tiêm. Cho đến nay, có rất ít bằng chứng cho thấy tác dụng điều trị của ăn được hoặc xuyên màng, sử dụng thuốc qua màng nhầy, CBD để giảm đau. Chỉ có bằng chứng hạn chế cho việc sử dụng CBD xuyên da. Do đó, cho đến khi có nhiều nghiên cứu khoa học được tiến hành, sự cường điệu rằng CBD có thể điều trị thành công các dạng đau khác nhau ở người là sớm.

CBD: Ngoài phòng thí nghiệm

Vẫn tò mò về tất cả các cường điệu? Trước khi chạy đến lối đi thực phẩm sức khỏe siêu thị địa phương để mua CBD để tiến hành thử nghiệm tại nhà của riêng bạn, có một vài điểm để xem xét.

Hầu hết các sản phẩm CBD được bán trong các cửa hàng tạp hóa đều được quảng cáo là có nguồn gốc từ cây gai dầu. Đó là, chúng đến từ một nhà máy cần sa có lượng THC cực kỳ thấp. Thông thường, các sản phẩm có nguồn gốc từ cây gai dầu được làm từ thân và rễ của cây. Điều này trái ngược với cần sa, có thể chứa lượng THC khác nhau và đến từ hoa của cây cần sa. Gần đây, các sản phẩm có nguồn gốc từ cây gai dầu đã bị xóa khỏi Đạo luật về các chất bị kiểm soát.

Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu hoạt động theo cách chính xác giống như CBD có nguồn gốc từ cần sa. Hơn nữa, FDA không chấp thuận các sản phẩm CBD là chất bổ sung chế độ ăn uống, hoặc tiếp thị bất kỳ khiếu nại nào liên quan đến sức khỏe. Ngoài ra, cơ quan này cấm bổ sung THC hoặc CBD vào các sản phẩm thực phẩm được bán trong thương mại liên bang để tiêu thụ cho người hoặc động vật.

Miễn là không có yêu cầu y tế liên quan, FDA cho phép sử dụng dầu gai và hạt trong mỹ phẩm. Tuy nhiên, tính hữu ích của các sản phẩm từ cây gai dầu trong mỹ phẩm cũng vẫn được xác định.

Hơn nữa, vì nhiều mặt hàng trên kệ siêu thị không được FDA chấp thuận, nên việc giám sát sản xuất của họ bị hạn chế và số lượng CBD, nếu có, những sản phẩm này chứa thường bị dán nhãn sai hoặc gây hiểu nhầm. Do đó, còn quá sớm để nói liệu CBD có thực sự là một ngôi sao đang lên hay chỉ đơn thuần là một mốt sẽ bùng cháy và rơi xuống Trái đất.

Bài viết này ban đầu được xuất bản trên Cuộc trò chuyện của Jenny Wilkerson và Lance McMahon. Đọc văn bản gôc ở đây.