Язык Си для начинающих / #1 - Введение в язык Си
Mục lục:
Mười hai bệnh nhân đã thử tiêm tế bào gốc đã phải nhập viện vì nhiễm trùng, theo một báo cáo trong Thời báo New York Điều đó sẽ khiến bệnh nhân lo ngại. Quan trọng hơn là họ nên điều tra các phương pháp điều trị tế bào gốc, đối với các tình trạng như chấn thương sụn khớp, trước khi thực hiện một trong các thủ tục này. Nó cũng là một lời nhắc nhở có giá trị rằng các bác sĩ cần phải làm việc chặt chẽ với bệnh nhân để giúp họ hiểu các lựa chọn của họ và lựa chọn nào có thể là tốt nhất cho họ.
Các tế bào gốc là các tế bào không được cam kết, mà ít nhất là về mặt lý thuyết, có khả năng trở thành bất kỳ loại tế bào nào - da, tim, thận hoặc thậm chí là tế bào sụn đầu gối. Tế bào gốc có thể đến từ mô của thai nhi, bao gồm các sản phẩm của thụ tinh trong ống nghiệm cũng như nhau thai và mô dây rốn. Chúng cũng có thể đến từ một bệnh nhân tế bào gốc trưởng thành của một con gà trống, thường được thu hoạch từ tủy xương và mỡ. Tiềm năng sử dụng các tế bào này trong y học là rất lớn; ví dụ, cấy ghép tế bào gốc được sử dụng thường xuyên để điều trị một số bệnh ung thư như bệnh bạch cầu và rối loạn máu.
Tôi là giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Virginia. Tôi cũng là nạn nhân của thoái hóa khớp gối và đã trải qua thay thế đầu gối cho cả hai đầu gối của tôi hơn một năm trước. Kể từ đó, tôi đã thực hiện sứ mệnh của mình là giáo dục công chúng về tình trạng này và cố gắng giữ sự nhiệt tình liên quan đến các lựa chọn tiên tiến mới. Đó là bởi vì tôi đã thấy nhiều bệnh nhân đã trả hàng ngàn đô la cho một cái gọi là điều trị tế bào gốc chỉ để phát hiện ra sau đó họ bị lừa. Trong hầu hết các trường hợp, may mắn thay, chấn thương duy nhất là ví của họ.
Theo Tổ chức viêm khớp, ít nhất 31 triệu người Mỹ bị ảnh hưởng với viêm xương khớp, loại sụn phổ biến nhất. Một tìm kiếm trên web nhanh sẽ xác nhận mức độ phổ biến của điều trị tế bào gốc phổ biến, và ngành công nghiệp và nhiều tổ chức cung cấp tùy chọn này.
Sự thật về tế bào gốc
Thật không may, sự phấn khích về các tế bào gốc đã vượt qua khoa học trong nhiều lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra, do các vấn đề đạo đức liên quan đến việc sử dụng mô của thai nhi, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã hạn chế nghiêm ngặt việc sử dụng. Tế bào gốc trưởng thành có ít vấn đề về quy định hơn, nhưng FDA đã cấm các thao tác điều khiển, trong đó bao gồm xử lý và nuôi cấy các tế bào này. Do đó, có được một nguồn tế bào gốc tập trung dồi dào có thể khó khăn.
Trong chỉnh hình, các nhà nghiên cứu đã đề xuất sử dụng tế bào gốc để điều trị tổn thương sụn khớp. Điều này bao gồm viêm xương khớp, các mỏng của sụn mà làm cho xương chà xát với nhau - tương tự như một lốp xe sẽ hói sau 50.000 dặm. Viêm xương khớp là nguyên nhân chính của phẫu thuật thay khớp, và tiêm tế bào gốc đã được thúc đẩy như một cách tiềm năng để tránh thay thế khớp bằng cách tái tạo sụn. Thật không may, công nghệ hiện tại và các vấn đề quy định làm cho việc thu thập và tập trung các tế bào gốc thực sự là một thách thức, và khuyến khích chúng trở thành và duy trì các tế bào sụn và không có gì khác thậm chí còn khó khăn hơn.
Vấn đề với các tế bào gốc là các tế bào này có thể tiếp tục phát triển; chúng có thể không ngừng phát triển ở giai đoạn tế bào sụn. Chúng có thể tiếp tục biệt hóa thành các tế bào xương. Điều này sẽ làm cho khớp thậm chí tồi tệ hơn vì xương tạo ra một bề mặt thô ráp liền kề với sụn khớp trơn tru. Xương thực sự là kết quả cuối cùng của viêm khớp.
Theo Hiệp hội Phẫu thuật Hông và Đầu gối Hoa Kỳ, không có sử dụng thuốc giảm đau hoặc liệu pháp nào được chứng minh có thể trì hoãn hoặc đảo ngược sự hủy hoại khớp tiến triển xảy ra với viêm xương khớp.
Bất kỳ tác động tích cực nào của việc điều trị tế bào gốc hiện tại có thể không phải là kết quả của chính các tế bào thực tế mà là một thứ khác.
Các lựa chọn thay thế cho tế bào gốc
Tách biệt sự cường điệu với thực tế về việc sử dụng tế bào gốc cho chấn thương sụn là một lời nhắc nhở rằng tất cả bệnh nhân - với lời khuyên từ bác sĩ của họ - cần một bức tranh rõ ràng về lợi ích tiềm năng và tác dụng phụ của các lựa chọn điều trị. Điều này bao gồm các biến chứng do thu hoạch tủy xương từ xương chậu - thực tế chỉ chứa ít hơn 0,01 phần trăm tế bào gốc - bao gồm gãy xương và tổn thương cho các cấu trúc lân cận và nhiễm trùng như chi tiết trong Thời báo New York bài báo. Và trong khi thu hoạch chất béo có vẻ hấp dẫn hơn, năng suất của tế bào gốc thực tế có thể còn ít hơn.
Ví dụ, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn đau đầu gối, bệnh nhân có các lựa chọn điều trị bao gồm từ vật lý trị liệu đến tiêm các loại thuốc khác nhau để phẫu thuật. Tất cả đều có ưu và nhược điểm; tiêm steroid có thể giúp giảm đau nhanh chóng nhưng trong thời gian ngắn, trong khi thay khớp gối có thể cung cấp giải pháp lâu dài nhưng cũng cần nhiều tháng phục hồi chức năng. Các bác sĩ cần giúp bệnh nhân đưa ra lựa chọn phù hợp nhất với nhu cầu cụ thể của họ.
Vì vậy, trong khi tìm kiếm trên internet nhanh chóng có thể tìm thấy các phòng khám cung cấp các phương pháp điều trị tế bào gốc cho các tổn thương sụn có giá hàng ngàn đô la - và hầu như không được bảo hiểm - tôi khuyên người tiêu dùng nên nhớ khái niệm về người mua hãy cẩn thận và các nhà cung cấp dịch vụ y tế nhớ Nguyên tắc Hippocrates: Trước tiên, không có hại.
Bài viết này ban đầu được xuất bản trên Cuộc trò chuyện của Mark Miller. Đọc văn bản gôc ở đây.