Язык Си для начинающих / #1 - Введение в язык Си
Nếu em bé bị dị ứng với sữa, thì đó là lẽ thường để tránh sữa. Nhưng nếu bố mẹ nhầm thì sao? nghĩ Con họ bị dị ứng? Và tệ hơn, nếu ai đó đã thuyết phục họ rằng đó là gì? Điều này nghe có vẻ xa vời, nhưng có thể đã xảy ra trong nhiều năm. Dựa trên một báo cáo mới, nhiều bậc cha mẹ có thể không cần thiết tránh các sản phẩm sữa và cho con bú do ngành công nghiệp sữa cho trẻ em ảnh hưởng không phù hợp đến cách chẩn đoán dị ứng sữa.
Trong một bài báo được xuất bản trong Tạp chí y học Anh vào thứ Tư, Chris van Tulleken, Tiến sĩ, giảng viên cao cấp danh dự tại Đại học College London, đã viết rằng trẻ em ở Anh được chẩn đoán dị ứng protein sữa bò với tỷ lệ cao hơn gần 500% vào năm 2016 so với năm 2006, và van Tulleken gợi ý rằng ngành công nghiệp sữa bột trẻ em phải đổ lỗi cho tỷ lệ chẩn đoán tăng vọt này, điều này thường dẫn đến việc trẻ em được chuyển đổi nhanh chóng sang các công thức không dùng sữa.
Và trong khi mức tăng này chuyển thành chi tiêu cao hơn 700% cho các sản phẩm này của Dịch vụ Y tế Quốc gia, van Tulleken viết, không có bằng chứng nào cho thấy nhiều trẻ em đang thực sự phát triển dị ứng này. Nghiên cứu từ năm 2007 và 2016 cho thấy rằng không có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ dị ứng protein sữa bò trong khoảng thời gian đó.
Như van Tulleken báo cáo, sự quá lời này không có vẻ là một tai nạn. Trong số sáu hướng dẫn dị ứng sữa khác nhau được công bố từ năm 2007 đến 2017, phần lớn các tác giả đóng góp là các nhà nghiên cứu hoặc bác sĩ đã nhận được tài trợ từ ngành công nghiệp sữa bột trẻ em. Trong hai trường hợp, các hướng dẫn đã thực sự được tài trợ bởi chính các nhà sản xuất.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Bộ luật Tiếp thị Thay thế Sữa mẹ Quốc tế, xuất bản năm 1981, các công ty sản xuất sữa thay thế không được phép trực tiếp giáo dục các bà mẹ, tạo ra xung đột lợi ích hoặc quảng cáo thông qua các hệ thống y tế. Nhưng dựa trên thông tin van Tulleken trình bày, có vẻ như các nhà sản xuất sữa bột trẻ em đang tìm cách gây ảnh hưởng mạnh mẽ đến cách các bác sĩ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân.
Rõ ràng tôi làm việc trong một hệ thống y tế công nghệ cao, nhưng tôi tận mắt thấy rằng chúng ta cần phải thực sự nhận thức được tác hại mà chúng ta có thể gây ra và ngành công nghiệp ảnh hưởng to lớn đối với nghề nghiệp của chúng ta, Nghịch đảo. Không ai dễ bị tổn thương hơn trẻ sơ sinh bú sữa mẹ và cha mẹ của chúng để khai thác công nghiệp.
Và hậu quả của xu hướng này không chỉ là lợi nhuận cho các công ty sữa bột trẻ em. Trong một báo cáo được xuất bản trước đó vào năm 2018 bởi Save the Children, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các công ty sữa bột đã tặng quà cho các nhân viên chăm sóc sức khỏe như bác sĩ và nữ hộ sinh, vi phạm trực tiếp Bộ luật WHO. Tại Philippines, van Tulleken viết, dữ liệu cho thấy 16.000 ca tử vong mỗi năm có thể liên quan đến việc nuôi bằng sữa công thức.
Ở một mức độ đáng kể, ảnh hưởng của ngành công nghiệp được kích hoạt bởi tính chất đặc hiệu của dị ứng protein sữa bò. Trong khi đó, một số con bò bị dị ứng protein sữa bò là trung gian của Immunoglobin E (IgE) - giống như những gì chúng ta nghĩ về dị ứng với đậu phộng hoặc ong đốt - những con khác ít rõ ràng hơn và có vẻ nhạy cảm với thức ăn hơn. Và vì cách duy nhất để xác nhận dị ứng protein sữa của bò không IgE là cho em bé hoàn toàn chuyển sang dùng chất thay thế trước khi kiểm tra lại khả năng chịu đựng của chúng, ngành công nghiệp sữa bột có lợi từ việc tạo và tài trợ cho các hướng dẫn sử dụng rộng rãi hơn trong việc sử dụng thay thế sữa. Trong dịch vụ của các hướng dẫn này, ngành công nghiệp đã nói quá tầm quan trọng của việc ngừng cho con bú trong quá trình này.
Nghiên cứu cơ bản cung cấp bằng chứng cho thấy trẻ sơ sinh có thể bị dị ứng nghiêm trọng thông qua các chất gây dị ứng trong sữa mẹ thực sự rất yếu. Chúng tôi có rất nhiều hướng dẫn và các chương trình giáo dục cho bệnh nhân và bác sĩ với rất ít sự đầu tư để hiểu về khoa học của những gì đang diễn ra.
Và trong khi sự tham gia của ngành công nghiệp trong việc định hình các chính sách chăm sóc sức khỏe nghe có vẻ rõ ràng gây bất lợi cho sức khỏe của trẻ em, sự thiên vị liên quan đến xung đột lợi ích thường rất tinh tế. Ví dụ, trong video trên, Tiến sĩ Rosie Hague đã trình bày về cách chẩn đoán và điều trị dị ứng sữa bò, và ngay khi bắt đầu bài giảng, cô tiết lộ rằng cô nhận được tài trợ từ ngành công nghiệp.
Tôi hy vọng rằng điều đó không ảnh hưởng đến bất cứ điều gì tôi nói, nhưng bạn nên biết điều đó, cô ấy nói. Và mặc dù có thể các nguồn tài trợ không ảnh hưởng đến cách các bác sĩ đối xử với bệnh nhân, nhưng sự thật là họ thường làm - cho dù đó là một cách tinh tế, như trong nghiên cứu được tài trợ bởi ngành công nghiệp thuốc lá, việc tìm ra hương vị vape trái cây là một vấn đề, hoặc rõ ràng, như trong trường hợp của công ty dược phẩm INSYS Therapeutics trả tiền cho các bác sĩ để đánh giá quá cao fentanyl.
Tiến về phía trước, van Tulleken hy vọng sẽ có được Bộ luật WHO được ghi nhận trong luật pháp để ngăn chặn loại ảnh hưởng của ngành công nghiệp đã lan rộng, cũng như bắt buộc phải tuyên bố xung đột lợi ích đối với các bác sĩ.