EVERGLOW (에버글로우) - LA DI DA MV
Khi chúng ta nghĩ về một người sử dụng nhiều Xanax, Valium hoặc Klonopin, chúng ta có thể hình dung ra hình ảnh của một rapper có hình xăm trên khuôn mặt, nhưng không chỉ những người trẻ tuổi sử dụng và lạm dụng các loại thuốc an thần này thuộc lớp được gọi là benzodiazepines, nghiên cứu mới cho thấy.
Trên thực tế, rất nhiều người lớn trên 35 tuổi sử dụng các loại thuốc benzodiazepin, thường được kê đơn để điều trị chứng lo âu hoặc mất ngủ, hơn người trẻ tuổi hoặc thanh thiếu niên. Những loại thuốc này chỉ có nghĩa là để sử dụng ngắn hạn, vì chúng có thể gây nghiện và thậm chí có thể gây tử vong, nhưng một nghiên cứu mới chỉ ra một số lượng đáng ngạc nhiên những người lớn tuổi có thể sử dụng chúng trong thời gian dài.
Trong một bài báo xuất bản vào thứ Hai JAMA Nội, một nhóm các bác sĩ đưa ra bằng chứng cho thấy khoảng một trong bốn người lớn tuổi được kê đơn thuốc benzodiazepin cuối cùng đã dùng chúng lâu hơn mức cần thiết. Bằng cách khảo sát một nhóm 576 người trưởng thành - tuổi trung bình là 78,4 tuổi - không có tiền sử sử dụng thuốc benzodiazepine gần đây, người vừa được kê đơn thuốc benzodiazepine, sau đó theo dõi họ sau một năm, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng hơn 26% bệnh nhân được kê đơn các thuốc benzodiazepin trung bình gần tám tháng.
Họ cũng thấy rằng chất lượng giấc ngủ kém là chỉ có yếu tố y tế góp phần kéo dài thời gian kê đơn. Đáng chú ý, hai yếu tố phi y tế cũng liên quan chặt chẽ đến việc sử dụng thuốc benzodiazepine dài hạn: đơn thuốc ban đầu lớn đến mức nào và bệnh nhân có trắng không. Trong các tác giả nghiên cứu phân tích dữ liệu, bệnh nhân da trắng thực sự có mối liên hệ mạnh hơn một chút với kê đơn thuốc benzodiazepine so với chất lượng giấc ngủ của họ.
Xu hướng quốc gia trong các đơn thuốc benzodiazepine, cũng như mối quan tâm đối với sức khỏe của từng bệnh nhân đang nhận các đơn thuốc này, nêu bật sự hấp dẫn của kết quả nghiên cứu này. Viện quốc gia về lạm dụng ma túy lưu ý rằng số lượng đơn thuốc của benzodiazepine tại Hoa Kỳ đã tăng 67% từ năm 1996 đến 2013, từ 8,1 triệu lên 13,5 triệu. NIDA cũng lưu ý rằng các thuốc benzodiazepin có liên quan đến khoảng một phần ba quá liều opioid.
Với mối đe dọa về sức khỏe cộng đồng ngày càng tăng do các loại thuốc benzodiazepin gây ra, có lẽ điều đáng quan tâm nhất trong nghiên cứu này không phải là mọi người đang sử dụng thuốc benzodiazepine trong một thời gian dài, mà nhiều đơn thuốc của benzodiazepine dường như là cần thiết về mặt y tế. Và trên thực tế, mặc dù các loại thuốc này là thuốc tâm thần, nhưng tất cả các đơn thuốc trong nghiên cứu đều được viết bởi các bác sĩ không chuyên khoa.
Nghiên cứu này bổ sung thêm kiến thức rằng những người da trắng lớn tuổi ở Mỹ thường xuyên chết vì tự tử, ma túy và rượu hơn so với trước đây. Như NPR báo cáo năm 2017, sử dụng chất gây nghiện và lạm dụng ở những người Mỹ da trắng lớn tuổi không có bằng đại học thường bị thúc đẩy bởi thiếu cơ hội kinh tế. Những cái gọi là cái chết của hoàng tử tuyệt vọng, không giới hạn ở bất kỳ loại thuốc cụ thể nào, mặc dù các thuốc benzodiazepin, cùng với thuốc giảm đau opioid, nổi bật.
Năm 2016, Các bài viết washington báo cáo về câu chuyện của Karen Franklin, một phụ nữ ở Bakersfield, California, người đã dùng hơn một chục đơn thuốc khác nhau mỗi ngày. Có một loại thuốc morphine màu tím cho bệnh đau lưng mãn tính, Xanax màu xanh cho chứng lo âu và một loại men vi sinh màu trắng cho dạ dày của cô ấy, nó bị đau do tất cả các loại thuốc khác. Các Bài đăng Câu chuyện cũng được báo cáo về số phận của Bonnie Jean Marshall, người đã dùng quá liều vào năm 2012 sau khi pha một ly cocktail Xanax, một loại thuốc benzodiazepine; Vicodin, một opioid; và rượu. Tiêu đề rất đơn giản và rõ ràng: Thuốc Opioids và thuốc chống lo âu đang giết chết phụ nữ Mỹ da trắng.
Đây là một nguyên nhân gây lo ngại rằng các yếu tố không theo nguyên tắc này có liên quan đến việc kê đơn thuốc benzodiazepine, điều này cho thấy các cách tiếp cận để giảm việc kê đơn thuốc này tập trung vào các quần thể lâm sàng cụ thể có thể hạn chế thành công, viết bởi các tác giả của nghiên cứu, do Lauren Gerlach, DO viết., một giảng viên lâm sàng tại khoa tâm thần học của Đại học Michigan.
Nói cách khác, vì việc sử dụng thuốc benzodiazepine trong thời gian dài có liên quan nhiều đến bệnh nhân chủng tộc vì nó có liên quan đến y tế thực tế, nên nó không rõ các bác sĩ nên tiếp cận vấn đề như thế nào từ góc độ y học. Rốt cuộc, những dữ liệu này cho thấy rằng xu hướng tăng trong kê đơn thuốc benzodiazepine không phải do các yếu tố y tế.
Do đó, các tác giả của nghiên cứu khuyến nghị các bác sĩ khám phá các phương pháp điều trị không dùng thuốc cho chứng lo âu và mất ngủ.
Họ cho rằng sự phát triển liên tục của việc kê đơn thuốc hướng tâm thần cho người lớn tuổi bởi các bác sĩ lâm sàng không mắc bệnh tâm thần, họ viết, đó là điều rất quan trọng để cải thiện việc tiếp cận và giáo dục về điều trị không dùng thuốc để các bác sĩ lâm sàng cảm thấy họ có phương pháp điều trị thay thế.