Lykke Li - I Follow Rivers (Director: Tarik Saleh)
Hầu hết mọi người biết đến ketamine như một loại thuốc giải trí hoặc một chất dùng để làm phú dưỡng cho động vật, nhưng các bác sĩ gần đây đã nhận ra tiềm năng của nó như là một phương pháp điều trị nhanh chóng và hiệu quả cho chứng trầm cảm không thể chữa khỏi, ý tưởng tự tử và thậm chí là chứng đau nửa đầu. Việc sử dụng nó đã gây tranh cãi với lịch sử của nó như là một loại thuốc câu lạc bộ bất hợp pháp, tên lửa nhưng nghiên cứu mới trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ Cho thấy ketamine hoạt động rất giống như một loại thuốc opioid thậm chí có thể làm phức tạp thêm tương lai của nó.
Trong một bài báo được công bố hôm thứ Tư, một nhóm các bác sĩ tâm thần và bác sĩ gây mê đã chỉ ra rằng tác dụng nhanh chóng của ketamine, là do một phần của sự kích hoạt các thụ thể opioid. Trong cuộc khủng hoảng opioid đang diễn ra ở Hoa Kỳ, phát hiện này có thể phục vụ cho việc làm phức tạp câu chuyện cứu chuộc mà ketamine hiện đang được thưởng thức trong mắt công chúng.
Chúng tôi nghĩ rằng ketamine đang hoạt động như một opioid, 'Alan Alan Schatzberg, M.D., giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Đại học Stanford và là một trong những tác giả nghiên cứu NPR. Tại đó bạn có thể sử dụng những hiệu ứng nhanh chóng này.
Schatzberg đã nhận được tài trợ nghiên cứu từ Janssen, phòng thí nghiệm đã thực hiện thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 trên thuốc xịt mũi ketamine, cũng như từ một số công ty dược phẩm khác. Để thực hiện nghiên cứu chéo mù đôi này, ông và các đồng nghiệp đã cho 12 tình nguyện viên bị trầm cảm kháng trị một trong hai viên thuốc trước khi tiêm ketamine: hoặc giả dược hoặc một liều naltrexone, một loại thuốc ngăn chặn các thuốc liên kết với các thụ thể opioid. Thiết kế nghiên cứu này cho phép các nhà nghiên cứu đo xem liệu ketamine có liên kết với các thụ thể opioid có cần thiết cho hành động chống trầm cảm của nó hay không. Vì thí nghiệm là một nghiên cứu chéo, những người tham gia đã nhận được cả hai phương pháp điều trị tại các thời điểm khác nhau.
Các đối tượng có thụ thể opioid weren đã bị chặn trước khi dùng ketamine - những người dùng giả dược - đã báo cáo việc giảm các biện pháp trầm cảm mạnh hơn nhiều so với các bệnh nhân dùng naltrexone. Tuy nhiên, sau đó vẫn giảm trầm cảm, cho thấy hành động ketamine có thể không hoàn toàn liên quan đến opioid.
Trung bình 33 ngày sau đó, các đối tượng quay trở lại để nhận được điều kiện điều trị khác - nếu lần đầu tiên họ dùng giả dược, lần này họ đã dùng naltrexone và ngược lại. Sau khi xem xét kết quả điều trị đó, các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng những phát hiện của họ ủng hộ giả thuyết opioid của họ: Giảm các triệu chứng trầm cảm do Ketamine gây ra mạnh hơn nhiều khi các thụ thể opioid bị chặn.
Điều này làm phức tạp những gì các nhà khoa học biết về ketamine, có hành động gần đây được cho là do tác dụng của nó đối với chất dẫn truyền thần kinh glutamate và protein G.
Tuy nhiên, mặc dù nghiên cứu này thực sự đề xuất rằng ketamine là một opioid, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các opioid đều giống nhau, và vì thế tiềm năng ketamine này khiến nó đáng để theo đuổi.
Lĩnh vực của chúng tôi không nên dừng nghiên cứu và sử dụng ketamine thích hợp, 'Mark Mark George, MD, giáo sư tâm thần học, X quang và khoa học thần kinh tại Đại học Y khoa South Carolina, người không tham gia vào nghiên cứu, đã viết trong một bài xã luận đi kèm nghiên cứu mới.
Sử dụng thích hợp Nhưng có nghĩa là nên dùng ketamine dưới sự giám sát và theo dõi của bác sĩ tâm thần, và với kế hoạch chuyển bệnh nhân từ ketamine sang các thuốc hoặc thiết bị khác nếu trầm cảm tái phát.
Một số opioid liên kết mạnh hơn các loại khác, trong khi một số liên kết với các loại thụ thể opioid khác nhau. Nghiên cứu này chỉ đơn giản là cung cấp một điểm khởi đầu để tìm hiểu thêm về ketamine, và nó bổ sung thêm lời cảnh báo quan trọng rằng không có phương pháp điều trị nào là không có rủi ro. Trong trường hợp này, những hạn chế có thể có của phương pháp điều trị ketamine bao gồm nghiện và lạm dụng.